2025-07-27 16:44 Кейсы

Титанокерамика и индивидуальные мультиюниты

Как нивелировать такое расхождение осей?

Мультиюниты? – низкая культевая часть = вся нагрузка на винт
Octa-абатменты? – слишком большой угол несоосности
Индивидуальный абатменты? – цементная фиксация – минус в плане ревизии конструкции + пациент-бруксист, и пролёт в 2 единицы = поломка циркониевого моста

Хирургия:

Одномоментное удаление 1,6 и 1,3, установка имплантов AnyOne 7x7 мм в область 1,6 с широким базовым ФДМ и ST 4,5x13 мм в область 1,3 с циркониевым ФДМ. Для стабилизации 1,3 пришлось сдвинуться нёбнее. Стабилизация получена. ССТ, костные графты не использовались.

Планирование и ортопедия:

Из-за большой несоосности имплантов выбор был между угловыми мультиюнитами и индивидуальными абатментами.

Культевая часть MUA слишком низкая для такой конструкции, что привело бы к большой нагрузке на окклюзионные винты.

Индивидуальные абатменты значительно снижают обслуживаемость конструкции из-за цементной фиксации. А также длинный циркониевый мост через 2 единицы у бруксиста не имел бы долгосрочного прогноза.

Техническая часть:

Было принято решение спроектировать и отфрезеровать индивидуальные мультиюниты. Далее – титановый фрезерованный каркас с облицовкой Vita Lumex.