Влияние макро-дизайна резьбы на стабильность дентального имплантата в ранний послеоперационный период: рандомизированное контролируемое исследование

Имеющаяся литература свидетельствует о временном снижении стабильности имплантата примерно от момента внедрения до 3-4-ой недели в результате ремоделирования костной ткани вокруг имплантата при переходе от первичной механической стабильности к вторичной биологической. Исследования, изучающие влияние конструкции резьбы на этот процесс, немногочисленны.

В этом исследовании оценивалась роль макро-дизайна резьбы в стабильности имплантата на ранних этапах послеоперационного заживления с использованием резонансно-частотного анализа (РЧА).

В исследовании приняли участие семь пациентов, у каждого из которых отсутствовало как минимум два зуба в жевательном отделе на одной челюсти. Троим пациентам была показана установка 4 имплантатов, что в итоге составило 10 сравниваемых пар.

Все операционные зоны были зажившими (более 6 месяцев), без костных или десневых трансплантатов, с достаточным количеством костной ткани для установки имплантатов.

В каждую операционную зону в паре пациентов случайным образом назначался контрольный имплантат (Megagen EZ Plus Internal; EZ) или тестовый имплантат (Megagen AnyRidge; AR).

Тестовый имплантат имел дизайн резьбы с увеличенными глубиной и шагом резьбы. Для определения коэффициента стабильности имплантата (ISQ) для каждого имплантата во время установки и еженедельно в течение первых 8 недель применялся метод резонансно-частотного анализа (RFA).

Все имплантаты были установлены со сравнимо высоким торком (30-45 Н/см) и высоким показателем первичной стабильности ISQ (79.8 ± 1.49).

Стартовые показатели ISQ для тестовых имплантатов (AR; 79.55 ± 1.61) и контрольных имплантатов (EZ; 80.05 ±1.37) были практически одинаковыми.

Для тестовых имплантатов наблюдалась общая тенденция к увеличению стабильности от исходного уровня на протяжении всех 8-ми последующих замеров. В то же время для контрольных имплантатов наблюдалась тенденция к снижению значений ISQ на ранних этапах последующих оценок вплоть до 4-ой недели, когда значения стабилизировались.

Таким образом, наблюдался статистически значимый эффект, обусловленный типом имплантата (P < 0,01), и статистически значимая взаимосвязь между типом имплантата и временным интервалом (P < 0,01), что указывает на то, что тестовые и контрольные имплантаты вели себя по-разному в определённые временные точки.

В рамках данного исследования, на основании результатов последовательных резонансно-частотных измерений, конструкция резьбы, очевидно, играет роль в стабильности имплантата в ранний послеоперационный период. Эти результаты могут иметь важное значение для протоколов немедленной или ранней нагрузки.