Как работать набором для закрытого синус-лифтинга MICA Kit

При сверлении фрезами CASA костная стружка проталкивается по направлению к дну пазухи, что создает буфер из стружки и снижает риск перфорации мембраны.
На низкой скорости фрезами CASA можно упаковывать костный графт без использования других инструментов.

Когда рекомендуется проводить синус-лифтинг с гребневым доступом?

Согласно клиническим исследованиям, описанным в литературе, при закрытом синус-лифтинге высота костно-пластического графта не должна превышать 3-4 мм.
Кроме того, приведены результаты исследований, которые указывают на то, что количество неудач при одномоментной имплантации кратно возрастает, если высота остаточной кости до пазухи 4 или менее мм.
Поэтому рекомендуется проводить закрытый синус-лифтинг с гребневым доступом при наличии высоты кости до пазухи хотя бы 3-4 мм. Если менее 3 мм, то рекомендуется проводить аугментацию с поднятием дна пазухи с латеральным доступом (открытый синус-лифтинг).

После применения инструментов из набора MICA Kit: последовательного сверления и упаковки костной стружки фрезами CASA, будет одномоментно установлен имплант.

На пилотное сверло 2,5 мм надевается первый стоппер, который должен быть короче на 1 мм, чем высота остаточной кости до дна пазухи (оцененной по КТ). Сверление проводится на скорости 1000 об./мин.
Затем препарирование проводится первой фрезой CASA Ф2.9 мм со стоппером на 1 мм длиннее предыдущего до момента упора стоппера. Вы должны при этом почувствовать, что фреза контактирует с кортикальной пластинкой дна синуса.
Далее необходимо проверить, высверлено ли дно пазухи с помощью грибовидного кончика глубиномера. На глубиномер устанавливается тот же стоппер и вы двигаетесь медленно по стенке в остеотомическое отверстие. Если сопротивления кости еще есть, то необходимо надеть стоппер на 1 мм длиннее и повторить сверление следующей фрезой CASA.
Когда вы убедились, что дно пазухи высверлено, проведите отслойку шнейдеровой мембраны с помощью грибовидной кюреты из набора. Аккуратно введите грибовидный кончик по стенке и поворачивайте его, чтобы отслоить мембрану по периметру отверстия.
Затем расширьте отверстие следующей фрезой CASA с последним используемым стоппером на скорости 800 об./мин.
Затем необходимо внести костный графт. Он вносится с ложки (например, из набора MILA Kit) и пакуется также последней фрезой CASA с последним стоппером на скорости не более 100 об. мин.
Затем наденьте стоппер той же длины на конденсатор кости и аккуратно уплотните графт, мануально чувствуя эластичное сопротивление мембраны. После того как графт упакован, необходимо задать направление для установки имплантата фрезой на 1 размер меньше той, которой вы работали последней, и надетым стоппером того же цвета (длины, которым вы работали в предыдущей манипуляции).
И можно приступать к внедрению импланта на скорости 50 об./мин.

Инструкция по работе набором для ЗСЛ MICA Kit от Mega'Gen

Рекомендуется выбирать гребневой (закрытый) синус-лифтинг при высоте кости до дна верхнечелюстной пазухи хотя бы 3-4 мм.